重大改變！居隔縮短為3+4 疫情估5月底攀頂

居家隔離時間原本下週將縮短為7+7，但有可能還沒實施，就更縮短為3+4。

行政院長蘇貞昌今天下午召開防疫會議，蘇揆拍板指揮中心會中提議「3+4」新制，同意指示將匡列範圍再縮小，也不再匡列同辦公室同事。3+4新制什麼時候開始實施，目前還不確定，指揮中心與地方政府會商後，才會擇定實施日期。

本土確診今天突破5千例大關，中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增5092例，再度創下新高，個案分布22縣市，新北、桃園及台北等3縣市病例數破千。陳時中坦言，「未來確診病例會愈來愈多，疫情一定是會往上升，今天新增5千多人就比昨天增加23.4％，成長速度很快，」不過近幾日的確診數尚未出現單日暴衝情況，陳時中否認目前疫情呈指數型爆發，但恐怕疫情失控飆升的狀況已經不遠。

（圖片來源 / 衛福部）

根據衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為」報告中的圖表顯示，國內單日確診數預估在4月30日將有95％機率落在6180～1萬5583人之間，數字落差之大，恐怕目前對於疫情進程還難以完全掌握。疾管署署長周志浩周志浩說，預估到4月30日的國內新增病例，估算有95％機率可能會達9600人，但他也強調這是數理模式，一定有些不可預測性，不過會達到1萬5583人的機率仍非常小。

值得注意的是，從過去幾日的成長速度來看，每日確診人數大多都以20％以上的速度成長，從圖表中可看出，未來單日確診數恐大幅遞增，進入指數型成長，接下來幾日的確診數恐怕會飆升。

面對疫情變化，還難以推估何時到達高峰？台北市長柯文哲指出，目前還看不到疫情高峰何時到達，預估疫情高峰為單日5萬例，且會持續100天，認為現在還是在打底階段、高峰還沒到，陳時中則回應，據國衛院推估的模型，疫情高峰可能單日將新增4.5萬確診個案，但不會一直維持在高點，應該會是起伏的丘陵，不希望變成尖山狀。

專家們則大多推估疫情高峰恐落在一個月之後。台大兒童醫院院長黃立民認為，高峰應該在一個月以後，且疫情至少會拖個兩、三個月，台大公衛教授陳秀熙也指出，高峰會落在往後的這一、兩個月。

事實上，參照各國經驗，包括亞洲這波疫情大多都是1～2個月不等「到達高峰」，陳時中認為，「台灣也差不多是這個情況」，以此推估單日新增4.5萬確診數的情況，恐怕最快將於5月底左右上演，至於是否會提早或延後，恐怕取決於民眾的「自主應變能力」，陳秀熙表示，維持防疫措施、提高第3劑疫苗覆蓋率、控管高風險場所，可望讓5月的高峰值減弱。

推估至少350萬人確診 將備70萬份藥物

國衛院估高峰期單日確診達4.5萬人，染疫總數可能達350萬人，陳時中說，今天將再有1.5萬份口服抗病毒藥物到貨，確保供應充足。

指揮中心也料敵從寬，以10萬為推估，因此確診總人數可能達到350萬～500萬人，再以20％患者做為需要使用藥物治療的人口，推估將需要70萬份，因此目前已向輝瑞購買包含35萬份以及開口合約35萬份。

中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，在最新公布的臨床處置指引中，將吸菸或曾吸菸已戒菸者納入「重症高風險因子」，並考慮放寬使用口服藥。在放寬方面，考量國際上有文獻顯示，吸菸或曾經吸菸已戒菸者在感染新冠肺炎後，出現重症的風險大約是未曾吸菸者的1.5倍，也就是增加50％重症機率；至於限縮方面，比如高血壓原本在前版本的整治指引中，被列為重症高風險因子，新版則將其移除。

但國內這麼高的確診數，恐帶來多少死亡率？陳時中以國際現況做為參考指出，紐西蘭致死率大概是0.05％、韓國為0.07~0.9％，香港0.7％，香港死亡比較高，因為疫苗第一、二劑打的時相隔時間長，保護力往下降，且第三劑施打又不到30％，才會致死率高。

至於韓國死亡率0.07～0.9％，雖然疫苗打很高，但疫情一開始時和台灣差不多，第一劑有86％比台灣高，但整體來說，韓國疫情起來後染疫數目很高，一天到達60~80萬，因此當然會造成醫療壓力大，致死率高，但台灣跟紐西蘭比較像，不過紐西蘭封城指數比較嚴格，施打率和台灣類似，目前還是希望朝紐西蘭的方向努力，呼籲民眾儘快施打疫苗。

疫苗、藥物和輕症分流是現在防疫重點。疫苗部分，目前莫德納還有48萬劑，大概可供90萬人施打，下週還會有137萬劑疫苗進來，至於BNT疫苗，陳時中透露，近日就會與輝瑞、BNT及上海復星三方簽訂。