咳不停、腦鈍鈍，中醫如何調理新冠輕症？

恩主公醫院中醫內婦兒科主治醫師林姿婷最近發現，雖然新冠肺炎患者絕大多數是輕症，但還是可能留下後遺症，「最常見的是久咳、疲倦，」她解釋，久咳不癒反映溫病痊癒後氣陰兩傷，「氣在身體與病毒作戰時虛了，同時耗損了陰分。有痰卻咳不出來代表氣虛，乾咳代表陰虛。」

再者，有些人本來體質就偏濕，生病時身體的免疫反應又會形成濕氣與痰，內外交合，生成更多痰，造成久咳不癒。醫師會用益氣養陰及止咳化痰宣肺的藥；而腸胃與濕氣相關，所以也會開調養腸胃的藥，也有人呼吸道症狀明顯好轉，卻覺得頭腦鈍鈍的、重重的、反應變慢，疑似「腦霧」（brain fog）現象，「這通常也跟濕氣有關，」林姿婷說。中醫會用芳香、開竅的藥材開竅醒腦。

從表證入肺，「清冠一號」清肺熱效果好

古人雖不知細菌、病毒等病原體的存在，但對疫病的症狀觀察入微。《黃帝內經》的＜素問．本病論＞中記載：「民病溫疫早發，咽嗌乃乾，四肢滿，肢節皆痛。」與感冒，甚至新冠肺炎初期的症狀不謀而合。

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林姿婷說，新冠肺炎在中醫看來屬「溫病」，一開始的症狀就像感冒，身體發熱、發燒，同時因為風熱侵襲肌肉表層，所以也會肌肉痠痛，並出現上呼吸道症狀，如喉嚨痛、鼻塞、流鼻水，接著是下呼吸道症狀，如咳嗽、有痰，「從表證直入肺，因此中醫也是依病程及病人表現出的證型來調理。『清冠一號』就有清肺熱、寬胸理氣、排痰的功效，目前看起來對輕症病人效果不錯。」

用視訊望聞問，對症下藥

中醫看診需要「望、聞、問、切（把脈）」，以視訊看診雖無法把脈，但中醫師仍可藉觀察病人的氣色及神態、聽講話聲音有沒有力、詢問症狀來推知證型。

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比如病人覺得身體發熱、想吃冰涼食物、喉嚨痛、排便硬，代表病勢朝「陽」發展，適用清熱的藥；如果病人說話虛弱無力，雖然發熱，卻不想吃冰冷食物、怕風，病勢就偏「陰」，較不適合用清熱的藥，還是可以用「清冠一號」，但服用天數及劑量都需減少，或搭配其他藥材。

「目前偏陽的病人居多，」林姿婷觀察。如果確診但症狀輕微、不影響生活，可服「清冠一號」或其他藥物，截斷病勢；如果沒有症狀，可以不吃藥，建議多休息，並注意症狀有無變化。

小兒臟腑嬌嫩，不能用重藥

被譽為「兒科醫聖」的北宋醫家錢乙在《小兒藥證直訣》中指出，小兒生理及病理的特點為「臟腑柔弱，易虛易實（正氣易虛，邪氣易實），易寒易熱（寒熱證候變化快速或並存）」，現在看來仍適用。

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林姿婷指出，小兒身體發育尚未完成（中醫稱為「稚陰稚陽」），體溫中樞不穩定，比成人容易發高燒，如果用「清冠一號」需適度減少劑量，或用其他「輕浮宣發」的藥，也就是不用太重的藥，把身體的熱順勢發掉，同時避免傷害孩童柔弱的臟腑。

長輩生病症狀不明顯，需格外注意

而長者跟小兒相反，因為身體機能退化，生病時症狀往往不明顯，很少發高燒，「有些人身體濕氣重，肺裡本來就有老痰，上了年紀或生病後氣虛，更咳不出來，」林姿婷說，長者也常有慢性病，在服用其他藥物，因此治療新冠肺炎時需格外注意。急性期還是可用「清冠一號」，再視氣虛、陰虛、陽虛等不同證型調整用藥。

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亞東醫院傳統醫學科主治醫師林巧梅指出，新冠肺炎輕症的症狀可能持續一週，每個人狀況不一。「如果無法取得『清冠一號』，依個人體質，還有許多中藥方也含有『清冠一號』裡的抗病毒藥材，都有很好的療效，其實不必執著於『清冠一號』。」

喝溫水，切忌生冷及甜食

除了服藥，還有哪些方法可以減輕新冠肺炎帶來的不適？

一、喉嚨痛：避免過於溫燥及刺激性（炸、烤、辣）的食物，如洋芋片、補品、麻油、酒等，也可以使用中藥咽喉噴劑或喉錠；舒緩疼痛可按壓少商穴。

二、發燒及腹瀉：兩者都會耗傷體內的陰分，一旦陰分虧損，熱象又會更明顯，「因此補充水分及電解質非常重要。建議喝微溫的水，不要喝冰冷的水，以免減弱身體對抗病毒的機能，」林巧梅強調。

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若體溫仍偏高，必要時可以服用普拿疼，或以溫毛巾擦拭全身、使用退熱貼等。休養期間，可以按穴道輔助，減輕不適，如魚際穴、曲池穴、合谷穴、足三里穴，頸後的大椎穴刮痧也有助於退熱。如果口乾明顯、嘴唇乾裂，代表已經傷陰，可以適量補充養陰食材，如百合、蓮子、山藥、白木耳等。

三、咳嗽及痰多：嚴重時可能胸悶及喘，切忌吃生冷、刺激性食物及甜食，尤其是甜食，包括水果。夏季瓜果大多偏甜，糖分會留住濕氣，容易生濕生痰，建議改吃蔬菜。穴道按摩可以選擇列缺穴、內關穴及尺澤穴等。

萬一確診，不需要過於驚慌，「情緒平穩也有助免疫力。」

生病別進補，停喝防疫茶

林姿婷說，人參等補品或各式藥膳適合用在日常保養，「生病時不宜進補，避免讓免疫反應太亢奮。各種防疫茶、防冠飲是用來預防生病，如果已確診，就吃醫師開的藥，這類飲品都暫停，喝溫水就好。」

「新冠肺炎雖然是外感疾病，但還是跟個人體質息息相關，而生活作息、飲食習慣會直接影響體質，」她叮嚀，規律作息、不熬夜、飲食均衡、節制冰品及刺激性食物，不但可以預防疾病，也是康復之道。（責任編輯：宋玟蒨）