兒童青少年染疫 2人中風 且腦炎比率高國際10倍！

今本土新增30314例、境外移入163例，死亡131例，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，疫情緩降中。但這一波由Omicron引發的本土疫情，兒童染疫仍不可掉以輕心，台大醫院最近收治2名兒童染疫合併中風案例，幸好都已康復出院。

（圖片來源：中央流行疫情指揮中心提供）

染疫兒童 腦炎比率高國際10倍！ 2童中風 幸已康復出院

台大醫院小兒部主任李旺祚表示，台大醫院設置兒童及青少年染疫後併發中風、腦炎等神經學併發症通報系統，全台不同區域近20家醫院參與，自6月中至今統計通報1163人次，平均年齡大約6歲，其中約1/3、404人住院，這404人當中，有多達148人(占37%）出現神經學症狀，包括活動力下降、發燒抽筋、頭痛、嗜睡、視幻覺。

更值得注意的是，這 404人當中，腦炎或疑似腦炎有13人，比率高達9%，「跟英國初期所報告的不到1%的情形來看，我們這個Omicron很明顯的在腦炎或疑似腦炎的流行比率高出了10倍以上，」黃立民強調。

「兒童染疫的症狀表現多樣，跟成人不盡相同，」他指出，哮吼是年紀較小兒童感染Omicron變異株後常見的中重症表現，在台大醫院今年住院的確診兒童個案中，大約有9％出現哮吼症狀。另外，兒童重症病患許多有神經系統異常，除了腦炎，還可能出現腦血管病變導致缺血性中風。台大醫院就收治2名兒童合併中風情況。其中8歲男童較嚴重，確診後合併發燒、局部抽搐、肝腎功能異常，經磁振造影檢查為腦炎合併局部缺血，而且有明顯的血管病變，在使用瑞德西韋及免疫球蛋白等藥物治療後，已康復出院，目前定期回診追蹤。另1名12歲男童染疫後合併發燒及右側麻木無力，經核磁共振檢查，為腦血管病變、腦左側與右側額葉病變，沒有特別治療，已康復出院，肢體無力情形也在恢復中。

李旺祚表示，2020年國際相關研究發現新冠個案中風約9.82％，但台大醫院從併發症通報系統蒐集資料發現，兒童確診後中風比率為1.5％，顯示中風是少見但可能發生的神經併發症，而腦血管相關影響在Omicron感染合併神經併發症的病童，可能不是少見現象，要特別留意。此外，有慢性病的兒童，例如先天性心臟病病童、腦性麻痺病童、早產兒合併肺發育不良病童，染疫可能重症、呼吸衰竭或多重器官衰竭，甚至死亡。急性期過後還有可能出現MIS-C（多重系統發炎症候群）與長新冠等問題，台大最近兩週就收治至少3名MIS-C相關病患，應特別留意。

兒童確診及住院個案多是沒打疫苗的幼童

依國內外統計，兒童感染者約占2成，台灣20歲以下確診患者約有60萬人。台大兒童醫院院長黃立民說，在Omicron之前，新冠疫情以成人為主，但這波Omicron疫情有一定比例兒童染疫，顯示病毒喜歡小孩，也會引發重症，有一定殺傷力，兒童疫苗接種更顯重要。

台大醫院小兒部副主任張鑾英指出，台大醫院兒童確診病例從3月底開始顯現，到5月中旬處於高峰。從包括急診、門診及住院等資料發現，兒童確診及住院個案大都是尚未打疫苗的幼童，而且兒童的家庭傳播率高達9成，相較於大人，兒童更容易出現發高燒、胃口及活力變差、尿量減少、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。而在國內5月開打5～11歲的兒童疫苗後，台大醫院院內兒童確診人數就開始下降。

（台大醫院發現，兒童疫苗開打後，兒童確診人數開始降低。圖片來源：Shutterstock）

「施打新冠疫苗是預防新冠肺炎的有效方式，尤其在預防新冠病毒感染所導致的重症與長期後遺症上至關重要，」台大醫院小兒感染科主任呂俊毅指出，研究顯示疫苗針對變異株的保護效果雖有下降，但針對重症仍保有大約7到9成的保護力；兩劑疫苗對於預防MIS-C可達8至9成。

至於家長擔心的心肌炎風險，台大醫院小兒心臟科主任王主科指出，目前疫苗導致的心肌炎發生機率平均約10萬分之一，即使風險最高的青少男也只有萬分之一，而且多為輕症，極少有死亡案例，幾乎不會留下後遺症。但如果染疫，產生心肌炎或MIS-C影響心臟功能的比例遠高於疫苗引起的心肌炎，「家長們不用太過擔心，儘早讓兒童施打疫苗提升保護力，同時也讓確診後轉為中重症的機率降低。」

我國5歲至11歲兒童疫苗已在5月底開打第一劑，6月底施打第二劑。至於年紀更小的6個月至5歲幼兒的疫苗施打，莊人祥表示，食藥署預計20日檢驗完畢已進口的莫德納嬰幼兒疫苗，21日起配發到各縣市，並根據各縣市狀況安排接種時程，預計22日起各縣市陸續開打。